Induced delivery: kiedy jest to wskazane?
The indukcja porodu, z przyczyn matczynych lub z przyczyn płodowych, w ostatnich latach bardzo się zwiększyło. Jednakże indukowana praca nie jest wolna od ryzyka: krwotok poporodowy (PPH), powikłania zakrzepowo-zatorowe i dysfunkcja łożyska są najbardziej niepokojącymi problemami dla położników, ponieważ są głównymi przyczynami umieralności matek, również w krajach rozwiniętych.
"W ostatnich latach, w zależności od szpitala, Można zainicjować od 15 do 25% urodzeń"- mówi dr José Luis Bartha, kierownik działu położnictwa i ginekologii w szpitalu uniwersyteckim La Paz, profesor położnictwa i ginekologii w UAM oraz współprzewodniczący komitetu organizacyjnego XXV Krajowego Kongresu Medycyny Perinatalnej.
Do indukcji specjaliści używają metod mechanicznych lub metod farmakologicznych, które są bezpieczne. "Najczęstszymi metodami farmakologicznymi są oksytocyna i prostaglandyny, ogólnie rzecz biorąc, stosuje się dopochwowe urządzenie dostarczające, które pozwala na jego usunięcie w razie potrzeby" - mówi dr Bartha.
Induced delivery: kiedy jest to konieczne?
The indukowana praca Powstaje, gdy przedłużenie ciąży może zagrozić życiu matki, dziecka lub obu. Zwykle zaleca się w takich przypadkach:
1. Ciąża jest zbyt długa. Jest uważany za przypadek ciąży chronologicznie przedłużonej, w tygodniu 41 + 3 dni, to znaczy zaledwie tydzień po spełnieniu prawdopodobnej daty dostawy.
2. Przedwczesne pęknięcie błony z ciążą pełną. Kiedy worek owodniowy pęka, ale matka nie weszła do porodu w ciągu najbliższych 24 godzin.
3. Choroby matki, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie, które mogą wpływać na płód. Istnieją również inne patologie, takie jak serce, nerki, płuca lub wątroba, które mogą usprawiedliwiać działanie wywołanego porodu.
4. Obecność smółki w płynie owodniowym. Jest to zwykle oznaką niepokoju płodowego.
5 Opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny. Jest to związane z pewnym problemem w łożysku i niedostateczną podażą składników odżywczych. W takich przypadkach zaleca się podanie indukowane, aby dziecko nadal rosło normalnie, jeśli jest zdolne do życia z dojrzewaniem ich płuc, ich wiek ciążowy ...
Zagrożenia wywołanej pracy
The Induced delivery rate rośnie w naszym kraju, z powodów matek lub z przyczyn płodowych. Dlatego specjaliści potrzebują bezpiecznych metod, aby to osiągnąć, szczególnie w przypadku kobiet, u których szyjka macicy jeszcze nie dojrzała, metod, które pozwalają zmiękczyć i skrócić je, aby rozpocząć pracę efektywnie i przede wszystkim bezpieczne dla kobiet. matka i płód.
Dr Alberto Galindo, kierownik usług położnictwa i ginekologii w szpitalu uniwersyteckim 12 de Octubre, profesor położnictwa i ginekologii w UCM i współprzewodniczący Komitetu Organizacyjnego Kongresu, "wraz z wcześniactwem i zaburzeniami pokrewnymi dysfunkcja łożyska, w tym stan przedrzucawkowy i opóźnienie wzrostu, krwawienie poporodowe zajmuje gwiezdne miejsce wśród obaw położnika "i nadal" jest krwotok poporodowy, wypadki zakrzepowo-zatorowe i dysfunkcje łożyska, problemy, które najbardziej dotyczą nas jako położników, są głównymi przyczynami umieralności matek, nawet w krajach tak rozwiniętych, jak nasze ".
W Hiszpanii Krwotok poporodowy komplikuje 3 do 5% wszystkich porodów, Według dr. Galindo "na szczęście mamy arsenał środków, których stosowanie jest protokołowane w wielu szpitalach, aby uniknąć poważnych problemów u kobiet, które właśnie urodziły, co pozwala w jasny i dramatyczny sposób ograniczyć poważne komplikacje związane z krwotok poporodowy. "
Carbetocyna jest lekiem z wyboru, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia krwotoku poporodowego, ponieważ ma wiele zalet, takich jak małe skutki uboczne, pojedyncza dawka i stabilność w temperaturze pokojowej. "Chociaż jego stosowanie jest rozważane tylko dzisiaj dla pacjenta, który właśnie dostarczył przez cięcie cesarskie, a nie do dostarczania pochwy, myślę, że prędzej czy później zobaczymy, jak jest on stosowany po dostarczeniu dopochwowym" - mówi dr. Galindo.
Marisol Nuevo Espín
