Rezonans magnetyczny piersi do wczesnej diagnostyki
Dzisiaj nastąpił wielki postęp zarówno w leczeniu, jak i wczesna diagnoza raka piersi, Testy medyczne coraz częściej oferują lepsze wyniki, które dostarczają użytecznych i szczegółowych informacji o stanie guza, dzięki czemu specjaliści mogą decydować, co jest najlepszym leczeniem dla każdego pacjenta. Tak jest w przypadku Rezonansu Magnetycznego (MR). Mniej znana technika niż mammografia i ultradźwięki, chociaż coraz częściej stosowana dzisiaj ze względu na ogromną czułość i przydatność w wielu przypadkach.
Co to jest MRI piersi?
The MRI piersi jest techniką wykorzystującą magnesy i fale o częstotliwości radiowej do uzyskiwania wysokiej jakości i szczegółowych obrazów, dzięki czemu unika się stosowania promieniowania jonizującego.
W przeciwieństwie do mammografii i ultradźwięków MRI piersi Ma wysoką czułość i umożliwia wizualizację obrazów w 3 wymiarach osiągających wysoką rozdzielczość przestrzenną, która w wielu przypadkach nie jest osiągnięta przy użyciu pozostałych technik konwencjonalnych.
Kiedy należy wykonać badanie MRI piersi?
1. Jako badanie przesiewowe u pacjentów wysokiego ryzyka: pacjenci z ryzykiem raka piersi większym niż 20%. W tych przypadkach mammografia i mammografia MRI będą wykonywane po 35 roku życia, a USG sutka i MRI poniżej 35 lat. Pacjenci ci to:
- mutacja genetyczna BRCA-1 lub BRCA-2.
- Pierwsi krewni pacjenci z mutacją BRCA-1 lub 2.
- Pacjenci, którzy otrzymali RT w klatce piersiowej przed 30 rokiem życia.
- Inne anomalie genetyczne: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Jako test diagnostyczny: w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy w niektórych sytuacjach:
- U pacjentów z okultystycznym rakiem piersi, to znaczy z przerzutami lub pachowym nieświadomym pochodzeniem, gdy mammografia i USG są prawidłowe. W tych przypadkach wykazano, że MRI sutka jest w stanie wykryć zmiany w sutku, których mammografia i USG nie widzą, gdy początek przerzutów znajduje się w piersi.
- U pacjentów, którzy kontynuują leczenie raka piersi w wywiadzie: aby odróżnić bliznę od nawrotu, gdy istnieją wątpliwości dotyczące konwencjonalnych testów.
- U pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano już przedoperacyjne badanie: ocena zarówno wielkości, jak i zasięgu guza. Określa stopień zaawansowania choroby w tym pierscieniu i wyklucza chorobę na poziomie kontralateralnym. Zapewnia większą czułość w wykrywaniu guzów inwazyjnych.
- Rozwiązywania wątpliwości nie wyjaśnionych przy pomocy testów konwencjonalnych lub w przypadku sporów kliniczno-radiologicznych.
- U pacjentów z implantami lub protezami piersi z podejrzeniem pęknięcia nie potwierdzono konwencjonalnymi testami.
3. Do celów terapeutycznych: modyfikować lub decydować o możliwych terapiach przyjmowanych przez pacjenta:
- U chorych na raka potwierdzonych w leczeniu chemioterapią neoadjuwantową (przed leczeniem chirurgicznym): w celu oceny odpowiedzi na leczenie chemioterapią przed zabiegiem chirurgicznym. Kiedy ta reakcja jest korzystna, pozwala nam to z jednej strony zmniejszyć ilość tkanki, którą trzeba usunąć podczas operacji, az drugiej strony, uzyskać informacje na temat prognozy choroby.
- U pacjentów z operacją raka piersi z zajętymi marginesami: w celu wykluczenia pozostałości choroby.
Dr Silvia Pérez Rodrigo i Dr. José Luis Pérez Aranda, Radiologiczna jednostka patologii mammologicznej szpitala La Milagrosa, Madryt.
