Test Apgar, jak interpretować wyniki
Po nadejściu porodu należy stwierdzić, że noworodek jest w idealnym stanie, bezpośrednio go testując. Pierwsza analiza jego życia pochodzi od imienia Test Apgar a ich wyniki są ustalane na poziomie od 0 do 10. Mówimy ci, jak je interpretować.
Test Apgar jest testem opracowanym przez anestezjologa Virginię Apgar ze Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Columbia w Stanach Zjednoczonych, ponad 60 lat temu, z którym zmierzyliśmy 5 parametrów: wygląd, puls, gest, aktywność i oddychanie.
W jaki sposób test Apgar został przeprowadzony na noworodku?
Neurolog obecny przy analizie urodzeń za pomocą testu Apgar w pięciu aspektach dziecka:
- Wygląd: Kolor lub wygląd skóry
- Impuls: Tętno
- Gestykulacja: odruchy lub drażliwość
- Aktywność: napięcie mięśniowe
- Oddychanie: wysiłek i rytm oddechowy
Jakie są kryteria oceny testu?
Wysiłek oddechowy dostaje 0, gdy dziecko nie oddycha; wynik 1 w przypadku, gdy noworodek przedstawia nieregularne, powolne oddychanie lub słaby płacz, a dziecko otrzymuje dwa punkty, gdy jego rytm i wysiłek są prawidłowe, a płacz jest odpowiedni.
Ocena tętna, który jest badany stetoskopem, wynosi 0 punktów, jeśli noworodek nie ma tętna; 1 punkt, jeśli ma mniej niż sto uderzeń na minutę i 2 punkty, gdy serce dziecka bije normalnie, z szybkością ponad stu uderzeń na minutę.
Ton mięśni Niepokojące jest, gdy nie ma ruchu, a mięśnie są wiotkie i zwiotczałe, sytuacja, w której dziecko otrzyma wynik 0 punktów. Jeśli ramiona i nogi są zgięte i mają niewielki ruch, napięcie mięśni zostanie ocenione jako 1 punkt, a jeśli ruch jest aktywny i spontaniczny, wynik będzie wynosił 2.
Odpowiedź odzwierciedla stymulację, na przykład, z małym nakłuciem lub umieszczeniem małego cewnika w nosie, jest wyceniane z 0 punktów, jeśli noworodek nie reaguje; z 1 punktem, gdy pojawia się drobny gest twarzy lub dyskretne grymasy, a z 2 w przypadkach, w których dziecko gestykuluje, kaszle, kicha lub płacze przed stymulacją.
Kolor skóry otrzyma 0 punktów, jeśli jest niebieskawy, szarawy lub blady w całym ciele; 1 punkt, gdy dziecko ma różowy odcień, ale dłonie i stopy są niebieskie, a 2 punkty, gdy ma normalny ton, różowy, w całym ciele.
W jaki sposób interpretuje się wyniki testu Apgar?
- Normalne wartości, od 7 w górę. Im wyższa całkowita suma punktów przyznanych w tych pięciu aspektach testu Apgar, noworodek będzie ewoluował lepiej po urodzeniu. Wyniki 7, 8 i 9 są uważane za wynik normalny, co oznacza, że dziecko jest w dobrym zdrowiu. Niewiele dzieci dostaje 10, ponieważ większość rodzi się z niebieskawymi kończynami.
- Wyniki poniżej 7. Oceny poniżej 7 zakładają, że dziecko potrzebuje jakiejś interwencji medycznej. Pomoc stanie się bardziej pilna, aby dziecko dostosowało się do nowego otoczenia, zgodnie z ostatecznym wynikiem. Jest to zwykle niskie po cięciu cesarskim lub skomplikowanym porodzie, gdy występuje płyn w drogach oddechowych lub u wcześniaków. W takich przypadkach dziecko może potrzebować wejść do Szpitala Neonatologicznego. Neonatolog wyjaśni w każdym momencie, jakie kroki zostaną podjęte w celu zapewnienia najlepszej opieki nad dzieckiem i że można z nim spędzić tak długo, jak to możliwe.
Jaki jest cel testu Apgar?
Ten test Apgar jest przeprowadzany przez specjalistę od neonatologii, który jest obecny przy porodzie i jest przeprowadzany w celu poznania stanu fizycznego noworodka i wykluczenia potrzeby opieki medycznej lub leczenia w nagłych wypadkach. Przeprowadzana jest w dwóch etapach:
- W minucie 1, zaraz po urodzeniu, wiedzieć, jak dziecko przetrwało proces porodowy.
- Następnie, w minucie 5 po dostawie, w celu sprawdzenia ich przystosowania do życia pozamacicznego.
Czasami, gdy stan fizyczny dziecka jest niepokojący lub wyniki drugiej analizy mają niski wynik, należy go powtórzyć dziesięć minut po urodzeniu. W tym przypadku wyniki tego nowego testu wskazują, czy dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu lub cierpi na problemy sercowo-naczyniowe, na przykład.
Dr Paloma Nacher, Neonatolog w szpitalu La Milagrosa w Madrycie.