Niemowlę bezdechu, jak leczyć chrapanie dzieci?
Niektóre małe dzieci chrapią i zwykle rodzice, którzy je wykrywają, sądzą, że dzieje się tak z powodu zimna lub nadmiaru smarków w nozdrzach. Jednak za chrapaniem może być coś więcej. W rzeczywistości chrapanie jest głównym objawem zaburzenia zwanego obturacyjnym bezdechem sennym, więc jeśli istnieje podejrzenie, że dziecko może cierpieć z powodu tego zaburzenia, należy je zanieść do lekarza.
Dzieci z bezdechem doświadczają przerw w oddychaniu podczas snu, często w nocy. Te bezdechy są wytwarzane przez zwiększenie rozmiaru migdałków i tkanki gruczołowej lub wegetacji, które w stanie zapalnym zawężają górne drogi oddechowe, a nawet zapadają się sporadycznie w nocy.
Częstość występowania tego zaburzenia nie jest jasna, ale eksperci zgadzają się, że bezdech niemowlęcy występuje zwykle u 2% do 3% dzieci, bez różnic między płciami.
Jakie są przyczyny pojawienia się bezdechu w dzieciństwie?
Infantylny bezdech występuje zwykle częściej w wieku przedszkolnym we wczesnym okresie rozwoju dróg oddechowych, ale istnieją stany predysponujące do cierpienia i mogące dostarczyć wskazówek o możliwym początku tego zaburzenia.
Głównymi czynnikami, które mogą powodować pojawienie się bezdechu dziecięcego są:
- Przesadny wzrost migdałków i migdałków
- Niedrożność nosa
- Wrodzone wady rozwojowe, na przykład w przypadku dzieci z zespołem Downa
- Otyłość
- Refluks żołądkowy
- Choroby neurologiczne
Jakie są objawy bezdechu dziecięcego?
Oprócz wyżej wspomnianego chrapania rodzice powinni zachować czujność, aby wykryć, czy dziecko podczas nocnej przerwy zatrzymuje oddech (bezdech), niepokój we śnie, zwiększony wysiłek oddechowy, oddychanie w jamie ustnej, pocenie się, niezwykłe postawy, mimowolne (niekontrolowane oddawanie moczu) lub zmiany w rozwoju zębów.
Możesz także wykryć niektóre objawy w ciągu dnia, takie jak nadmierny i ciągły sen, bruksizm (zaciśnięcie lub zmielenie zębów), poranne bóle głowy, zmęczenie i senność, agresja, nadpobudliwość, deformacja podniebienia, brak uwagi lub słabe wyniki w szkole ,
Ponadto, nocne desaturacje (brak tlenu we krwi), które występują z tym zaburzeniem, są szkodliwe dla dzieci, ponieważ są w pełni rozwinięte. Na przykład istnieją badania wskazujące na anomalie sercowo-naczyniowe związane z bezdechem, a także na nieletnich z wysokim ciśnieniem rozkurczowym, a nawet na ekspertów, którzy mówią o opóźnieniach w rozwoju dziecka.
Zabiegi na bezdech dziecięcy i chrapanie dzieci
Jako opcja chirurgiczna wykonywana jest adenotonsillektomia, czyli usuwanie migdałków (wegetacji) i migdałków, co jest standardową terapią i najskuteczniejszą. Jest to interwencja, która rozwiązuje problemy oddechowe i nocne objawy u 75% dzieci bez innych zaburzeń.
Ale są inne procedury chirurgiczne, takie jak:
- Chirurgia szczękowo-twarzowa, głównie w przypadku wad rozwojowych, takich jak charakterystyka zespołu Downa lub zmiany przegrody nosowej
- Tracheotomia, który jest stosowany w bardzo skrajnych przypadkach i w których nie powiodły się inne interwencje
Bezoperacyjne opcje leczenia bezdechu dziecięcego i chrapania dzieci
Kiedy standardowe leczenie jest przeciwwskazane lub nie ma poprawy po usunięciu migdałków i migdałków, specjaliści mogą wybrać technikę zwaną ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (znaną jako urządzenie (CPAP), która jest wykonywana za pomocą kompresora i maskę.
Terapia ta polega na stosowaniu odpowiedniego i ciągłego ucisku w górnych drogach oddechowych, tak aby pozostawały one zawsze otwarte, aby wyeliminować bezdechy i zmniejszyć chrapanie, dzięki czemu dziecko będzie mogło oddychać w sposób ciągły i powrócić, aby uzyskać zdrowy sen i mechanik.
Zalecane są również leki przeciw zatkaniu nosa kortykosteroidami lub antybiotykami; reedukować dziecko, by miało dobrą higienę snu, ponieważ brak snu zwiększa blokadę dróg oddechowych lub leki zobojętniające kwas, takie jak inhibitory pompy protonowej, w niektórych przypadkach w celu zmniejszenia kwasu żołądkowego.
Dr Pablo Ortiz, Kierownik Otorhinolaryngology Service w szpitalu La Milagrosa w Madrycie
